אודות בעיות פוריות - בדיקות

תורגם באישור האתר האוסטרלי www.birth.com.au. קישור לעמוד המקורי – כאן.
התוכן מובא כשירות וכפוך לתנאי השימוש של האתר המקורי בו פורסם.

הביקור הראשון אצל הרופא

קיים מגוון רחב של בדיקות שניתן לעשותן בכדי לגלות סיבה רפואית לבעיית פוריות. הצעד הראשון הוא לפנות לרופא ולבקש הפנייה לרופא מומחה לפוריות. כדאי ששני בני הזוג ישתתפו בפגישה הראשונה. קחו איתכם בדיקות דם, אולטרסאונד, וכל בדיקה רלוונטית אחרת, כולל טבלאות בהן רשמתם פרטים לגבי המחזור החודשי (למשל בדיקת חום השחר ובדיקת הפרשות).

בביקור הראשון, ייתכן כי הרופא ישאל שאלות רבות בנוגע להיסטוריה רפואית, דלקות, ניתוחים ו/או פציעות, הריונות קודמים (אם היו) כבני-זוג ובעבר. ייתכן ותישאלו שאלות לגבי תדירות קיום יחסי מין ותזמונם ביחס למחזור החודשי, בנוסף לשאלות לגבי סדירות המחזור ואורכו. בדרך כלל גם ישאלו האם אתם מעשנים, שותים אלכוהול, נוטלים תרופות ובמה אתם עוסקים. שאלות אלה מיועדות לפסול היבטים סביבתיים שעלולים להשפיע על הפוריות.

הביקור הראשון יעזור לרופא לקבל החלטה לגבי בדיקות שיש לבצע אותן כדי לברר האם קיים מצב רפואי הגורם לליקוי בפוריות. לפעמים, גם לאחר ביצוע כל הבדיקות, לא מתגלה סיבה והבעיה מוגדרת כ-   "בלתי מוסברת".

בדיקות לבירור בעיות רפואיות

להלן סקירה קצרה של חלק מהבדיקות שייתכן שתישלחו אליהם. לא יהיה צורך לבצע את כל הבדיקות וכמובן שהדבר תלוי בנסיבות האישיות שלכם. בדיקות אפשריות הן:

מעקב אחר המחזור החודשי של האישה. האישה מתבקשת לבצע רישום לגבי המחזור החודשי שלה. בכל בוקר, עוד לפני שהיא קמה מהמיטה, האישה מודדת את חום השחר ומחפשת סימנים גופניים כגון שינויים בהפרשות מהנרתיק. רישום זה יכול לסייע להבחין אם ומתי מתרחש הביוץ ולעזור בתכנון קיום יחסי מין כדי שיותאם לזמן הביוץ.

בדיקות דם. ייתכן ששני בני הזוג יישלחו לבצע מגוון בדיקות דם כדי לבדוק מצב בריאות כללי ורמה הורמונאלית. ייתכן כי לאישה יידרשו סדרת בדיקות דם לאורך המחזור כחודשי, כדי לראות כיצד ההורמונים משתנים במהלך המחזור החודשי. (הערה: בארץ בדרך כלל, האישה נשלחת לבצע "פרופיל הורמונאלי" ביום ה-3 למחזור החודשי).

בדיקת דם נוספת יכולה לזהות נוגדנים נגד זרע בן הזוג. נוגדנים הם חלבונים אשר מיוצרים על ידי מערכת החיסון ומופרשים לגוף. גברים שמייצרים נוגדנים נגד הזרע של עצמם (ייתכן כי כתוצאה מפציעה, ניתוח או דלקת) והאישה אף היא יכולה ליצור נוגדנים נגד הזרע של בן זוגה. נוגדנים אלה מופרשים בהפרשות שבנרתיק והם משתקים את תאי הזרע בצוואר הרחם כך שהם אינם יכולים לחדור לרחמה כדי להפרות את הביצית.

בדיקת אולטרסאונד. ישנן בדיקות אולטרסאונד הן לגברים והן לנשים לבדיקת מערכת הרבייה. אצל אישה, הבדיקה מתוזמנת כך שתהיה צמודה לביוץ, כדי לראות אם מתפתחים זקיקים בשחלותיה. האולטרסאונד מבוצע בדרך כלל בצורה וגינאלית (דרך הנרתיק) כדי שהטכנאי/ת או רופא/ה יוכל לראות את הרחם, חצוצרות ושחלות בצורה טובה יותר.

בדיקת זרע. הגבר נותן זרע בכלי מיוחד ומוסר אותו לבדיקת מעבדה. כך יכול הטכנאי להעריך מהו ריכוז הזרעונים (רצוי שיהיו לפחות 20 מליון למ"ל), התקדמותם (רצוי שישחו בצורה חזקה וישרה), והאם מרביתם בעלי צורה תקינה (מורפולוגיה). לרוב הגברים יש אחוז נמוך של זרעונים בעלי צורה לא תקינה, אך חשוב כי רוב הזרעונים יהיו בעלי צורה תקינה. אם הבדיקה הראשונה אינה תקינה, ייתכן כי תתבקשו לחזור על הבדיקה כעבור זמן מה, כי התוצאות יכולות להשתנות. אם מתגלה בעיית זרע, ייתכן כי הגבר יופנה לטיפול מתאים.

בדיקת זרע והפרשות. כמויות קטנות של זרע הגבר והפרשות האישה מונחות יחד על שקף תחת מיקרוסקופ. במעבדה בודקים כיצד הם "מגיבים" אחד לשני. רצוי שהזרע ישחה בהפרשה ויישאר שם. לפעמים הזרע אינו מצליח לחדור ואז ההפרשה מכונה "עוינת".

בדיקת PCT (Post Coital Test) בדיקה לאחר קיום יחסי מין. מטרת הבדיקה היא לראות באיזו מידה שורד הזרע של הגבר בתוך ההפרשות הפוריות של האישה. הבדיקה נעשית בתוך חלון הפוריות של האישה, צמוד לביוץ. הזוג מתבקש לקיים יחסי מין 4 עד 12 שעות לפני הבדיקה. האישה מגיעה למרפאה ונלקחת דוגמית קטנה של ההפרשות של האישה (בדומה לבדיקת פאפ). ההפרשות נבדקות במיקרוסקופ כדי לראות אם תאי הזרע שורדים בתוך הגוף.

בדיקות מתקדמות יותר

היסטרוסקופיה. האנדומיטריום הוא הציפוי של הרחם אשר מתעבה בהכנה להשרשה של ביצית מופרית. ניתן לקחת דוגמית קטנה של שכבה זו. בדרך כלל הבדיקה מבוצעת לקראת תחילת הדמם הווסתי, במטרה לבדוק את רירית הרחם ואת המוכנות לקליטת ביצית מופרית.

ביופסיה של האשכים. לפעמים נלקחת ביופסיה של האשך כדי לבחון את תהליך ייצור הזרע אצלו.

צילום רחם. בצילום רחם, מוזרק צבע לרחמה של האישה תוך שימוש בקרני רנטגן כדי לצלם את רחמה של האישה והחצוצרות שלה, במטרה לבדוק שהכל פתוח ושצורת הרחם תקינה.

לפרוסקופיה. לפרוסקופיה היא הסתכלות לתוך הבטן באמצעות צינורות דקיקים המכילים מערכת עדשות משוכללות וסיבים אופטיים, להעברת האור פנימה. את הצינורות נהוג להחדיר דרך פתחים קטנים  בדופן הבטן. הבדיקה משמשת לאיתור סיבות רפואיות לבעיית פוריות כגון: הדבקויות סביב חצוצרות, שחלות ורחם; חצוצרות חסומות בשל הידבקויות, ואנדומיטריאוסיס. ניתן לבצע באמצעות הלפרוסקופיה גם פעולות רפואיות הנועדות לפתור את הבעיה שזוהתה.

לגורמים רפואיים לבעיות פוריות