שאלות ותשובות בנושא:
גירוי יתר של השחלות

שליחת שאלה

שאלה:

מהו גירוי יתר של השחלות בטיפולי הפריה חוץ גופית?

תשובה:

קודם כל הנה קישורים לשני אתרים שמסבירים לגבי גירוי יתר. התשובות לשאלות הנם סיכום של עיקרי המידע שהופיע בעמודים אלה ודומיהם.

מאמר של ד"ר שחר קול - שלבים בתהליך IVF - הפריה חוץ גופית

(אנגלית) Risks & complications of IVF treatment - Ovarian HyperStimulation Syndrome (OHSS)

גירוי יתר של השחלות מחולק לשתי רמות עיקריות.

גירוי יתר קל - מאופיין בכאבים בבטן התחתונה, בחוסר נוחות, וייתכן בשלשולים. השחלות מוגדלות ולפעמים קיימים נוזלים בחלל הבטן.

גירוי יתר חריף - מאופיין באותם סימנים כמו גירוי יתר קל, אך בצורה חריפה יותר – כולל בחילות, הקאות ומיעוט במתן שתן. כמו כן ניתן להבחין בנוזלים בחלל הבטן גם ללא בדיקת אולטרסאונד.

הסיכון של גירוי יתר קל הוא בערך 3 עד 5 לכל 100 טיפולים. גירוי יתר חריף נדיר יותר.

שאלת המשך:

מהם הסכנות בגירוי יתר של השחלות? מה הסיכון של החזרת העוברים מיד אחרי שאיבה בזמן של גירוי יתר. למה בבית החולים מעדיפים להקפיא את העוברים ולא לעשות מיד החזרה שהרי הקפאת העוברים מורידה באיכות ובטיב של העוברים ובטיפול עצמו?

תשובה:

רצוי להימנע ממצב של גירוי יתר חריף ע"י טיפול במצבי גירוי יתר מוקדם ככל האפשר. כאשר כבר קיים מצב זה, יש צורך לייצב את מצב הנוזלים והאלקטרוליטים בגוף. בין היתר, יש סכנה של של סיבוכים בקרישת הדם ובכליות.

המקרים החמורים ביותר מופיעים עם הריון, כך שבמקרים קיצוניים מאד, יש צורך לבצע הפסקת הריון, לכן כאשר קיים מצב של גירוי יתר בשחלות, מומלץ להקפיא ולא להחזיר את העוברים עד שמצב השחלות משתפר. כ-75% ויותר מהעוברים שורדים בדרך כלל את תהליך ההקפאה וההפשרה. מחקר שפורסם כאן לא מצא הבדל בתוצאות (הריונות) בין נשים שהעוברים שלהן הוקפאו לבין אלה שעברו מיד להשתלה של עוברים "טריים".